A influência do ciclo menstrual na programação dos tratamentos de infertilidade

Conhecer o funcionamento do ciclo menstrual é essencial para entender a fertilidade feminina. Compreender suas fases ajuda tanto no planejamento de uma gravidez quanto na prevenção de uma gestação não planejada e no suporte aos tratamentos de infertilidade, como a Fertilização in Vitro (FIV) e a inseminação intrauterina.

Ciclo menstrual e fertilidade

Monitorar o ciclo menstrual é uma estratégia eficaz para mulheres que desejam engravidar, permitindo estimar o período fértil e facilitar a concepção. Em média, o ciclo dura 28 dias, embora possa variar. Ele é dividido em fases, que desempenham papéis cruciais na preparação do organismo para uma possível gravidez.

Esse ciclo é regulado por hormônios que ativam diversos processos no sistema reprodutivo, preparando o corpo feminino para uma gestação. Da mesma forma, ele pode sinalizar possíveis problemas de infertilidade, especialmente quando ocorre de forma irregular. Por isso, é fundamental o acompanhamento regular com um ginecologista para avaliar a saúde reprodutiva e detectar possíveis anormalidades.

As fases do ciclo menstrual

Fase folicular

Começa no primeiro dia da menstruação, durando de 12 a 14 dias. Neste período, o endométrio é expelido, pois não houve gravidez. Com baixa concentração de estrogênio e progesterona no início, ocorre a produção do hormônio foliculoestimulante (FSH), que estimula o desenvolvimento dos folículos ovarianos. A partir do sétimo dia, o estrogênio aumenta, essencial para a fertilidade feminina, pois ajuda na multiplicação das células do endométrio, preparando-o para uma possível implantação embrionária.

Fase ovulatória

Aproximadamente no décimo quarto dia, tem início a fase ovulatória, que dura de 16 a 32 horas. A ovulação ocorre de 10 a 12 horas após o aumento do hormônio luteinizante. Durante essa fase, os níveis de testosterona e estrogênio estão elevados, e o período fértil ocorre entre 2 a 3 dias antes e depois da ovulação.

Fase lútea

Após a ovulação e antes do início da próxima menstruação, ocorre a fase lútea. Nesta fase, o corpo lúteo – uma estrutura temporária formada a partir do folículo ovariano – produz progesterona, preparando o organismo para uma gravidez. Se não houver gravidez, o corpo lúteo se desintegra, os níveis de progesterona caem, e um novo ciclo se inicia.

O ciclo menstrual e tratamentos de infertilidade

Diferentemente dos homens, cuja produção de espermatozoides é contínua, a fertilidade da mulher ocorre em ciclos. A cada ciclo menstrual, o corpo feminino geralmente libera um óvulo para fecundação, seja espontaneamente ou por meio de tratamentos de infertilidade. Por isso, é importante que mulheres que desejam engravidar conheçam seu período fértil, já que a liberação dos óvulos ocorre apenas uma vez por mês.

Monitorar o ciclo menstrual e identificar o período fértil é também essencial para quem busca métodos de reprodução assistida.

Fertilização in Vitro

No tratamento de FIV, por exemplo, os óvulos são coletados durante o período fértil da paciente. Ela recebe injeções hormonais por cerca de 10 dias, o que estimula a produção de múltiplos óvulos maduros e previne a ovulação espontânea, aumentando as chances de sucesso do tratamento. Durante esse período, é feito um acompanhamento do desenvolvimento dos óvulos por ultrassom vaginal, que permite identificar o melhor momento para a coleta.

Inseminação intrauterina

Outro método de reprodução assistida é a inseminação intrauterina, uma técnica de baixa complexidade que auxilia muitas mulheres a engravidarem. A inseminação intrauterina pode ser feita com leve estímulo ovariano ou em ciclos naturais, sem medicação. Após a coleta do sêmen, os espermatozoides são preparados e, com auxílio de um cateter, inseridos no útero no momento exato da ovulação. No início do ciclo, a mulher começa a usar a medicação, e em cerca de 15 dias pode se iniciar o procedimento.

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