2008 - The Role of Fetal Neurosurgery in Spina Bifida

O Papel da Neurocirurgia Fetal na Espinha Bífida

A mielomeningocele (MMC) é uma forma não letal de defeito do tubo neural (DTN) que resulta da falha de fusão do tubo neural durante a embriogênese inicial. A lesão é caracterizada pela protrusão das meninges através de um defeito ósseo mediano da coluna vertebral, formando um saco contendo líquido cefalorraquidiano e tecido neural displásico não coberto por pele.

A MMC representa um importante defeito congênito do cérebro e da medula espinhal, afetando aproximadamente uma em cada 2000 nascidos vivos e cerca de 23% das gestações que terminam em aborto eletivo.

A MMC leva a deficiências físicas significativas e ao longo da vida, incluindo paraplegia, hidrocefalia, incontinência urinária e fecal, disfunção sexual, deformidades esqueléticas e comprometimento mental. A taxa de mortalidade, que pode chegar a 47% em acompanhamentos a longo prazo, é principalmente atribuída à hérnia do tronco cerebral observada na malformação de Chiari e à insuficiência renal decorrente da disfunção vesical neurogênica.